吉林省首批九价HPV疫苗即将到货 下周开始接种

　　原题：我省首批九价HPV疫苗即将到货 一针价格为1316元 预计下周开始接种

中国内地首批九价HPV疫苗从今年5月以来陆续开始接种。新华社 发

　　长春晚报12月19日讯（记者 于慧）：今年5月，九价HPV疫苗在我国获批上市，不少人翘首以盼，希望通过它能带来更全面的保护。18日，记者从吉林省疾病预防控制中心获悉，吉林省首批九价HPV疫苗即将到货，一针1316元。预计从下周开始，吉林省疾病预防控制中心可以进行首批九价宫颈癌疫苗接种。

　　我国每年宫颈癌　新发病例9.89万例

　　“在15岁至44岁的女性中，宫颈癌高居新发恶性肿瘤第二位。”今年年初，在HPV病毒感染相关疾病防控研讨会上，吉大二院妇产科主任崔满华教授就曾这样说。由此可见，宫颈癌的发生及其带来的危害已经成为妇科常见的恶性肿瘤之一，是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。

　　记者了解到，宫颈癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率都居第一位。全国每年新发宫颈癌病例9.89万例，每年因宫颈癌死亡的人数约3.05万人。近年来，我国宫颈癌的发病率和死亡率仍呈上升和年轻化趋势。

　　那么，宫颈癌的发生与什么有关呢？据疾控专家介绍，宫颈癌的发生和HPV病毒感染密切相关。有资料显示：有性行为的男性和女性一生中感染HPV病毒的几率高达85%—90%，但大部分免疫功能正常的人能够在半年内自动清除病毒，只有持续性的HPV感染才会进展到宫颈癌。中国女性HPV病毒感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17岁—24岁之间，第二个高峰在40岁—44岁之间，从持续感染HPV到发展为宫颈癌大概需要10年左右的时间。

　　接种HPV疫苗　将是宫颈癌的一级预防手段

　　记者在采访中了解到，2009年，世界卫生组织建议将HPV病毒疫苗接种用于宫颈癌的一级预防。对于已有性生活但无HPV病毒感染的成年女性群体，接种疫苗可得到有效的保护。已有性生活并且可能感染过HPV病毒的女性群体，同时感染多种HPV型别的可能性非常小（HPV病毒阳性群体中，感染一种HPV病毒的型别的比例为80%，感染3种及以上HPV病毒型别的比例不足10%），接种HPV病毒疫苗对那些未感染的型别依旧有良好的保护效果。

　　九价HPV疫苗与二价和四价疫苗有何区别？吉林省疾病预防控制中心预防医学朝阳门诊部副主任医师李春梅做出了详细解答。

　　九价宫颈癌疫苗是目前为止预防宫颈癌保护最全面的疫苗，能预防超过90%的宫颈癌。

　　HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，分为二价、四价、九价三种类型。

　　二价HPV疫苗可以预防由HPV16和HPV18型感染引起的宫颈癌，这两个型别占所有宫颈癌发病率的70%。在中国，这两个型别占宫颈癌发病率的84.5%。另外，二价的HPV—008研究证明，对31、33、45三个高危型别有交叉保护力。

　　四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，增加的HPV6和HPV11还能预防其他HPV病毒引起的相关疾病，包括外阴癌和生殖器疣等。

　　九价HPV疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种病毒型，在四价的基础上增加5个HPV的高危型别，能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病。

　　首批九价HPV疫苗　将在两个门诊注射

　　那么，不同的年龄适合接种哪一种HPV疫苗呢？二价疫苗推荐接种年龄由原来获批的9—25岁扩展为9—45岁；四价疫苗推荐接种年龄为20—45岁，九价疫苗推荐接种年龄为16—26岁。

　　3种疫苗的免疫程序和接种价格分别为：二价HPV疫苗接种程序为0、1、6三针，全程需1794元；四价HPV疫苗接种程序为0、2、6三针，全程需2448元；九价HPV疫苗接种程序为0、2、6三针，全程需3948元左右。

　　目前，二价疫苗和四价疫苗已经在全国使用，包括吉林省疾病预防控制中心预防医学朝阳门诊部和吉林省疾病预防控制中心预防医学门诊部以及长春市疾病预防控制门诊等多个地点都可以接种。

　　对于大家关心的九价HPV疫苗，记者了解到，目前只有吉林省疾病预防控制中心预防医学朝阳门诊部和吉林省疾病预防控制中心预防医学门诊部可以预约注射，一针的价格为1316元 。

　　目前，吉林省疾控中心预计在12月下旬可以接种，具体时间以吉林省疾控中心公布为准。在吉林省疾病预防控制中心预防医学朝阳门诊部和吉林省疾病预防控制中心预防医学门诊部（绿园区）都可以接种二价、四价、九价HPV疫苗。

　　女性怀孕期间　不建议注射HPV疫苗

　　九价HPV疫苗使用的禁忌是什么？孕妇能接种吗？据专家介绍，对此次批准上市的九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。注射此次批准上市的九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

　　另外，女性怀孕期间不建议注射HPV疫苗。虽然现在没有明确出现孕期注射HPV引起胎儿畸形的案例，但从人类保护的角度来说，世界卫生组织明确规定孕期不能注射疫苗。因月经期间注射HPV疫苗可能会出现注射反应，女性最好选择在非月经期注射HPV疫苗。

　　采访中记者了解到，如已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕。如果打完第一针HPV疫苗后发现怀孕了怎么办？对于这样的问题，专家介绍，出现这种情况也不要过分紧张，因为打了第一针后即使发现怀孕，也不会对孩子有影响，可以继续怀孕。但可以肯定的是，第二针和第三针则是要等妊娠分娩结束后再进行免疫。对于打完疫苗后想要怀孕的女性来说，建议间隔3个月至6个月后再怀孕。

　　另外，虽然男性在理论上接种HPV疫苗也有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，却可以预防男性生殖器疣。但在中国获批的说明书上只适用女性，所以男性不予接种。

　　接种疫苗后仍需及时筛查

　　与接种其他疫苗一样，注射HPV疫苗后可能会出现一些如发热、恶心、头晕、疲乏、肌痛、头痛等不良反应，接种部位局部可能出现红肿、疼痛、红斑等。偶尔可能出现短暂的昏厥，但这种情况非常少见。为了避免不良反应的发生，根据留观规定，在接种完疫苗后，接种者必须观察半小时后再离开接种门诊。

　　目前，宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。不论是否接种HPV疫苗，所有女性均应定期进行宫颈癌筛查。疾控专家提醒，任何疫苗都不是“万能针”，即使是九价HPV疫苗，也只是预防90%左右的宫颈癌，虽然注射后能给我们的身体带来一定保障，但最根本的还是要进行宫颈癌筛查和正常的性行为。

　　已经感染HPV病毒　完全康复也可接种

　　对于已经感染HPV病毒的人来说，还有注射HPV疫苗人必要吗？对此，专家特别强调，对于感染HPV病毒的人，如果经过治疗完全康复后还应接种HPV疫苗。这样不仅可以预防病毒再次侵袭，对与其相关类型的病毒感染也将起到预防作用。

　　九价HPV疫苗目前在国内仍处于“一针难求”的状况，为保证九价HPV疫苗预约顺畅，保证适龄女性有更加公平的接种机会，吉林省疾病预防控制中心从疫苗到货后开始实行微信预约(不接受电话和现场预约)，微信预约公众号为“吉林疾控”，微信预约成功者凭身份证和预约详单按预约时间来所预约门诊接种，无需排队等候。预约成功后，因客观原因无法按时接种却没有提前一天联系接种门诊取消预约者，预约号作废，机会留给下一个接种者。

　　目前，吉林省疾病预防控制中心预防医学门诊部、吉林省疾病预防控制中心预防医学朝阳门诊部均可实现网上预约接种服务。