国际在线吉林消息(吴庆年):11月29日,吉林省政府新闻办公室召开吉林省城乡居民高血压糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障工作新闻发布会,吉林省医疗保障局局长杨凯出席发布会并介绍了相关情况。
发布会现场 摄影 吴庆年
吉林省医疗保障局局长杨凯介绍相关情况 摄影 吴庆年
按照国家总体要求,为进一步加强重大慢性病防治,减轻城乡居民“两病”患者门诊用药负担,吉林省医疗保障局从“两病”门诊用药入手出台政策,完善保障机制,切实为群众减轻医疗负担,让更多人享受到统筹医疗保障待遇。
杨凯介绍,“两病”是目前常见的慢性病,已经成为威胁城乡居民健康的主要病因之一,按照国家要求,2019年吉林省医疗保障局出台了吉林省《关于做好完善城乡居民高血压糖尿病门用药保障工作的通知》;立足基本保障,减轻“两病”患者基本医疗负担,吉林省将参加城乡居民基本医疗保险、符合医保门诊保障政策并采取药物治疗的“两病”患者纳入到普通门诊统筹保障范围,政策范围内年度最高报销限额为700元,报销比例为50%;将符合条件的糖尿病(饮食控制无效,合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)患者纳入城乡居民医保门诊慢性病保障范围,政策范围内年度最高报销限额为2400元,报销比例为60%,并可同时享受普通门诊统筹保障待遇。
吉林省医疗保障局将加强配套管理,保障“两病”用药政策平稳运行,对“两病”用药,按照通用名合理确定医保支付标准并动态调整,引导医疗机构合理选药,引导患者合理用药;按照吉林省现行基本医疗保险药品目录所列品种,优先选用目录内甲类药品,优先选用基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品;将结合吉林省医保基金承受能力、患者用药情况以及基层药物配备等情况,适时调整“两病”门诊用药范围;根据“两病”特点,将要求各统筹地区完善医保定点服务协议管理,按照普通门诊统筹与家庭医生签约服务“两种制度并行、相关待遇衔接”的原则,在签约家庭医生所在定点基层医疗卫生机构享受普通门诊统筹待遇,以及家庭医生签约服务享受“两病”门诊用药报销政策,同步做好家庭医生签约服务与门诊统筹制度的政策衔接。
据了解,吉林省医疗保障局将建立对“两病”门诊用药保障情况的运行分析机制,严厉打击医保领域欺诈骗保行为,切实保障基金安全;对已纳入门诊慢性病或特殊疾病保障范围的“两病”患者的待遇,继续按现行政策执行,避免重复报销、重复享受待遇。