国际在线吉林消息(陈施):2月28日,吉林省肝移植按病种付费试点工作信息发布会在吉林大学第一医院举行。吉林省肝移植按病种付费试点工作于3月1日启动。吉林省率先开辟了“吉林特色肝移植付费模式”,每例手术能为患者减少医疗费用10余万元。
吉林省肝移植按病种付费试点工作信息发布会现场。吴庆年 摄影
据吉林大学第一医院院长华树成介绍,肝移植手术被誉为外科技术的皇冠,手术难度大,耗时长,技术要求高。目前,我国已发展为全球肝移植第二大国,国内大部分省份肝移植手术平均费用约60万元,而吉林省人均肝移植手术费用除去供体费约为50万元。
“由于移植手术的尖端性和复杂性,术中采用的又多是医保目录外耗材及药物,个人医疗费用负担占总费用的80%左右,导致许多需要肝脏移植挽救生命的终末期肝病患者,因无法负担昂贵的医疗费用,而放弃移植手术。”吉林大学第一医院院长华树成说。
会议现场。吴庆年 摄影
吉林大学第一医院作为肝移植按病种付费试点医院,经多年临床实践,肝移植诊疗技术、诊疗方案和出入院标准比较成熟。
据了解,吉林大学肝移植中心于2013年8月正式获得国家DCD肝移植资质,完成吉林省真正意义上的第一例肝移植手术,截至目前已累计完成400余例成人及儿童肝移植手术。
为切实解决老百姓看病难、看病贵的问题,减轻大病医疗费用负担,在吉林省医疗保障局、吉林大学第一医院医疗保险办公室及吉林大学肝移植中心的共同努力和推动下,吉林省医疗保障局于2019年2月1日正式发布了《关于开展肝移植按病种付费试点工作的通知》,从2019年3月1日起,吉林省开展肝移植按病种付费试点工作。
本次肝移植按病种付费的保障范围为参加吉林省基本医疗保险的职工和城乡居民,且在吉林大学第一医院持卡联网结算的患者,非持卡联网结算的患者暂时无法享受该待遇。医保付费范围包括参保患者一次性住院的床位费、护理费、诊疗费、药品费、治疗费、手术费、一次性医用耗材等全部医保政策范围内的医疗费用。
经吉林省医疗保障局和吉林大学第一医院协调,医院通过节约成本、减免费用等方式,将使患者减少医疗费用10余万元,使肝移植手术的个人医疗费用负担将降低超30%。
据了解,此次肝移植按病种付费的疾病按照肝移植适应证主要分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组两个种类。
吉林大学第一医院副院长吕国悦表示,患这两种疾病的患者在求医时一般状态差别较大,肝恶性肿瘤组移植前状态较好,住院花费平均较少,而非肝恶性肿瘤组患者移植前状态较差,住院花费相对较高,所以在制定付费标准时将它们区别对待,“肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,手术效果良好,术后可恢复正常工作学习生活。吉林大学肝移植中心肝移植患者术后1年、3年、5年的生存率分别达到90%、78%、73%,与国际标准相当。”
吕国悦表示,吉林省是我国肝病高发地区之一,患有肝癌、肝衰竭、肝硬化失代偿期、胆道闭锁的大量患者急需进行肝脏移植手术治疗。肝移植按病种付费试点工作实施后,接受肝移植手术的患者个人医疗费用负担将大大降低,这将极大减轻病人经济负担。
据了解,吉林大学肝移植中心有超过20%的肝移植受体来自吉林省外。对于异地医保就医患者是否可以享受此优惠政策,吕国悦表示,根据医保政策,这些异地患者只要其所在省份和吉林省联网,患者到吉林省做手术也享受此项优惠政策。