专家：4类人群格外容易中暑

　　原题：天这么热，是不是在等防暑秘籍？

　　吉林日报7月31日讯（记者 宋育欣）：“赤日炎炎似火烧，野田禾稻半枯焦。”连日来，吉林省各地进入了“烧烤模式”，除了农作物，我们的身体也经受着高温“烤验”。一些关于高热的段子也应运而生，什么“这种天气相约出去的一定是生死之交”，什么“热到与太阳肩并肩”，什么“出门五分钟，流汗两小时”……在这“热”中做乐的调侃中，各大医院的中暑患者也开始暴增。本期《求证》邀请专家给各位送上一份防暑秘籍，敬请笑纳！

　　本期专家：

　　贾小影，吉林省人民医院急诊医学中心带班主任，副主任医师，国家卫健委脑卒中防治委员会血管超声专家委员会委员，省医学会神经病学学会青年委员，省中西医结合学会青年委员会委员，省中西医结合学会眩晕分会委员。

　　啥是中暑

　　贾小影：中暑是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发水、电解质功能障碍，神经功能受损的一组症状。早期可以出现头昏、耳鸣、胸闷、出汗、口渴、恶心，严重时可以出现发热、大汗、血压下降、脉搏增快、甚至昏迷，以致呼吸、循环衰竭。

　　导致中暑的原因主要是环境因素和个人体质因素。环境因素，中暑一般都是处于高温环境或烈日下；个人体质因素也占一部分原因，一些人细胞耐热程度差，属于“热敏体质”易中暑，还有一些体质比较弱的人易中暑。

　　中暑的分型

　　贾小影：中暑分为先兆中暑、中暑初期、轻症中暑、重症中暑。分别有以下表现：

　　1.先兆中暑:主要表现为在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高。

　　2.中暑初期：大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或略高。

　　3.轻症中暑：主要表现为体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快。

　　4.重症中暑：除上述症状，体温可高达40℃，并有昏迷、痉挛及呼吸、循环衰竭，还可以出现热痉挛，导致低血钠、低血氯、低血钙及维生素缺乏。

　　注意！这些人易中暑

　　贾小影：几类人群格外容易中暑，高温天里要格外注意：

　　1.婴幼儿：婴幼儿身体各系统的生长发育还不够完善，体温调节中枢功能尚差，且皮下脂肪较多，尤其是有保温作用的棕色脂肪含量较高，对散热不利。

　　2.老年人：皮肤汗腺的萎缩和循环系统的功能衰退，使散热不畅。

　　3.产妇：产后体力消耗大，身体虚弱，如果终日呆在通风不良、温度较高的室内，容易中暑。

　　4.特殊工种劳动者：主要指出租车司机、锅炉工、建筑工人、交警等需在高温环境长期工作的人群。环境温度太高使自身热量升高，热量无法排出，易发生中暑。

　　这些疾病患者要格外注意：

　　贾小影：1.心血管系统疾病患者：炎热会使人交感神经兴奋，加重心血管系统的负荷，尤其是心脏功能不全的病人，体内的热量不能及时地转移至皮肤而在体内积蓄，容易中暑。

　　2.感染性疾病患者：细菌或病毒性感染可使人体产生内源性致热源，令机体产热加速，并使机体释放大量的儿茶酚胺类物质进入血液，血管痉挛，对散热不利。

　　3.糖尿病患者：这种病由于糖从尿中大量丢失而引起水和电解质的代谢紊乱，久病者常伴有心血管系统的病变和周围神经的变性，使机体对内外环境温度变化的反应迟钝而引起中暑。

　　4.营养不良的人：营养缺乏可使肾脏浓缩能力减退，血压下降，反射性地引起血管收缩；营养不良还容易反复腹泻，以致脱水和电解质代谢紊乱，容易中暑。

　　5.一些药物服用者：如抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等，它们或使血管收缩，或使体温调节中枢发生障碍，因此也容易中暑。

　　防治中暑的对与错

　　贾小影：流汗后冲冷水澡可消暑：这种做法是错误的。身体发热冒汗的时候直接冲冷水，寒气会顺着打开的毛孔进入身体，有人因此生病发高烧，或是心脏无法承受。应该先把身上的汗擦干，按摩全身，让毛孔稍微收缩之后，再把冷水一点一点地拍在身上，直到身体适应水温后才开始冲澡。

　　大热天“光膀子”凉快不会中暑：这种做法不文明不

　　说，还会因为不小心吹风格外易受寒，毛孔急速收缩，反而让湿热都闷在体内，更易中暑。夏季应穿着排汗透气的轻薄衣物，觉得热时，用冷水轻轻拍在手腕内侧等动脉经过的地方，降低血液温度，或是用湿毛巾擦拭身体。

　　多喝凉饮料能防中暑：适当吃些冷食冷饮未尝不可，但一定不要过贪，否则吃得越多、越凉，越会影响消化功能、降低抵抗力，更易中暑。因为短时间内摄入冷食冷饮过多，消化系统就会首当其冲受到影响，会使人体因局部温度很快下降而调节失衡，继而影响到全身各系统功能的正常发挥，易导致中暑发生。

　　中暑怎么办

　　贾小影：中暑后可牢记五字口诀，即搬、擦、喝、掐、转。

　　搬：迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，用扇子或电扇为他扇风，解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热。

　　擦：用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。

　　喝：多喝些淡盐水，以补充流失的体液。同时可及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。

　　掐：如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，必须在凉爽通风处静卧休息，如果回到炎热的环境，会引发比之前更严重的后果。

　　转：昏迷不醒，或出现血压下降、脉搏细速休克症状的患者应立即转往医院。

　　远离“情绪中暑”

　　贾小影：情绪中暑，又叫夏季情感障碍综合征，是指持续高温环境下，气象条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响明显增强，人容易情绪失控，频繁发生摩擦或争执的现象。

　　古人云“心静自然凉”，意思是心浮气躁而产热，身热而躁动，恶性循环。心静之时，交感神经抑制，副交感神经兴奋，基础代谢降低，产热减少，可以减少中暑的发生。因此，守心养性是三伏天必备的重器，可以预防中暑。其次是保持充足的睡眠，调剂好饮食。

　　日常生活中如何防中暑

　　贾小影：1.出行躲避烈日。夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点间在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍。如此时必须外出，一定做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，身边要常备防暑降温药品，如十滴水、人丹、风油精等，以备应急之用。衣服尽量选用棉、麻、丝类织物，少穿化纤品类服装，老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，高温季节要尽可能减少外出活动。

　　2.别等口渴才喝水。口渴表示身体已经缺水了，应该根据气温高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。

　　3.饮食。夏天宜多食含水量较高的蔬果，如生菜、黄瓜、西红柿、桃、杏、西瓜、甜瓜等，用来补充水分。另外，乳制品既能补水又能满足身体营养之需，也宜多食。其次，高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。

　　4.保持充足睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗大，易感到疲劳。充足睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　几种防暑药应常备

　　贾小影：中暑后可应用以下几种药物，但是应该根据不同情况来应用。

　　藿香正气水：属于“祛湿剂”，功用是解表化湿，理气和中，适用于暴雨之后的闷热天气，或长时间的“桑拿天”，这时环境湿度往往超过60%，人们会感觉到恶心、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻，用藿香正气水比较合适。

　　十滴水：对于中暑所致头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症甚有良效，故又名“救急十滴水”。

　　人丹：含有薄荷脑、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。主治中暑受热引起的头昏脑胀、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。

　　风油精：能清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏头痛，夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴。