长春市医保局“只跑一次”改革让大数据跑腿

  国际在线吉林频道报道（张琪）：5月28日，国际在线吉林频道从长春市医保局了解到，医保局开展经办服务“只跑一次”改革，以切实践行便民、利民的服务宗旨，充分运用“互联网+医保”和大数据，加快医保机制创新，进一步改善医保服务环境，让服务零距离、服务高质量、服务更高效、发展更活跃。

  长春市医保局通过座谈研讨、媒体公告等多种形式开展调查摸底，深入了解群众办事需求，充分分析群众和参保单位不能一次性获知信息、不能一次性提交材料、无法一次性办结业务的原因；推行“多方位业务查询、远程业务经办、窗口一站式办结”的医保经办服务模式，加快推进线上、线下办事大厅建设进度，大幅提高即办件比例，涉及多项业务的复杂事项，建立联办机制，全面推行全程代办，保证在申请资料齐全、符合法定要求的前提下，实现特定事项或环节一次性办结；加快推进其余服务事项上线进度，进一步简化办事要件数量，调整参保信息、身份证明等验证环节，可以通过内部数据查询到的，一律取消，确保群众“只走几步”就可在身边街道的一门式政务服务大厅“即办即走”。

  建立职工医保远程经办体系 实现“职工参保一次不跑”

  长春市医保局以便民利民为原则，深入推进“互联网+医保”工作，优化医保网上申报系统、医保缴费结算平台系统，做到操作简单、方便快捷，确实做到参保单位“足不出户”办理参保登记、缴费业务，将参保单位缴费财务专用票据、个人账户消费明细邮递上门；为离休老干部、保健对象和高知人员等特殊人群开通绿色通道，研究制定“上门服务”等特色服务方式，明确业务范围，制定科学合理的办理方式，为特殊人群提供方便、快捷、优质、高效的医疗保险经办服务。

  减少审批路径 实现“群众待遇报销只跑一次”

  长春市医保局减少业务审批路径，将门诊慢性病、门诊特殊疾病、转外就医、工伤复发、生育围产保健等审批业务下沉到定点医疗机构，由“跑一圈”变为“跑一次”，满足体弱多病、行动不便的参保患者就医需求；延长长期异地就医审批时限，将定期审批变为长期有效；合理利用国家异地结算平台，全面推进异地就医直接结算工作进度，往返报销转变为出院结算。

  通过多渠道进行服务公开 实现“信息查询最多跑一次”

  长春市医保局在官方网站公布各项各类业务经办事项项目、记录梳理示范文本填报说明、常见问题解答、常见错误示例，使群众能够一次性获得详细、有效、充分的办事信息；未在网站公示的材料，不得在办理时要求提供，充分发挥社会监督作用；强化医保呼叫中心、医保网上智能大厅功用，通过电话、微信公众号、QQ群等手段，让群众无须跑动即可查询单位、个人信息。开发医保自助查询机，实行“365×24”的全天候服务机制，对群众开放使用，丰富查询内容，一次性满足群众查询需要。

  实行容缺办理制度 实现“参保缴费、零散报销业务只跑一次”

  长春市医保局窗口办件实行容缺办理制，单位和个人承诺提交的材料实行容缺、承诺办理，缺件可通过网站、电子邮件、即时通信、传真等形式补交。窗口承诺办理时间比现行时间整体缩短20%以上，把更多的承诺件转为即办件；凡审核标准明确、条件简单，不需要专家论证和现场踏勘，只需要进行形式审查的事项，推行即来即办；材料需要补正修改的，严格实行一次性书面告知并记录在案，可以在上门服务、现场踏勘、联合审查时补充，不得要求申请群众到部门办理；可以通过部门间征询意见完成的，实行内部征询，不得要求申请群众取得该部门的意见材料。